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【hg3088皇冠手机注册】hg7088皇冠手机注册:“极速”诊疗体系赢得生命先机,绿色通道为中风救治提速
时间就是生命。在hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)高级卒中中心,每天上演着惊心动魄的生死救护,医院“极速”诊疗体系为挽救患者生命赢得先机。
为响应国家卫健委《hg3088皇冠手机注册》提出的“提高急性脑梗死再灌注治疗率”及“百万减残工程”,医院医务部、国家高级卒中中心十分重视并持续加强急性脑卒中绿色通道建设。2020年11月25日,医院被授牌认证为“国家高级卒中中心”,被评为2019年度脑防委卒中高危人群筛查基地项目全国先进单位。每年,卒中中心收入住院患者大约4000人,预后良好率72.4%。发病6小时内经绿色通道给予静脉溶栓患者高达52%,动脉取栓患者为73%。
医院高级卒中中心主任由王荣副院长担任,医务部负责人王默具体负责协调。下设急性脑卒中抢救治疗小组、卒中患者救治专家组,由神经内科主任杜怡峰教授牵头,联合其他相关科室组成,负责卒中救治工作。
医院把多学科整合为团结协作的急性脑卒中绿色通道团队,24小时随时待命,遇到复杂病例迅速集结,协同作战;重视患者体验,简化方便流程。一旦有急危重症患者,会给患者分发绿色通道标签,这意味着,这些患者优先于其他急诊患者,无论是办卡、缴费、取药、打印报告、入院等都优先办理,并有专人陪同指导,大大节省救治时间,进一步提升就诊体验。
医院高级卒中中心经过多年积累,在脑血管介入治疗领域处于国内领先地位。医院神经内科副主任兼东院神经内科主任、主任医师孙钦建介绍说,中心不仅可熟练开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等常规治疗,还能高效完成复杂颅内动脉狭窄支架植入术、复杂颅内动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、脑血管复合手术等疑难重症手术。急性脑卒中患者被送到卒中中心后,血常规等化验,颅脑CT、CTA(CT血管造影)检查可以同时进行。在启动静脉溶栓的同时,若发现患者有大动脉闭塞,可以立刻做动脉取栓、血管重建,大大节省了抢救时间。此外,介入室配备了双C臂血管造影系统,可以同时显示血管两个角度的情况,比一般医院使用的单C臂血管造影系统无形中又节省了时间。患者出院后,卒中中心脑心健康管理师还会跟踪随访,监督用药和指导生活方式,避免再次复发。
“脑部急性大血管闭塞开通是一场遭遇战,要尽快把闭塞的血管打通,医疗救治各个环节都要想在前面、紧密衔接,小到如何缩短缴费、取药、办理入院时间,大到病情的快速诊断、确定不同血管闭塞部位的取栓策略,以及应对病情的不断发展变化,每一次都是综合救治能力的大考。”孙钦建说。
有一天清晨,40岁的张先生(化名)早上醒来,发现左侧肢体不灵活,言语不清,而后意识逐渐模糊,家人马上打120,把他送到医院高级卒中中心,诊断为右侧颈动脉栓塞。家属介绍,张先生以前做过心脏瓣膜置换术,一直吃抗凝药,但未监测凝血指标是否达到要求。医生推测患者心脏的血栓脱落到脑血管导致脑栓塞。给予静脉溶栓药物后,立刻进行动脉取栓手术,先把近端的血栓抽出来,又把远端大脑前动脉、中动脉也开通了。但撤下导管时,造影发现仍有血栓附着在血管壁上,远端有条分支动脉又堵上了,于是立刻给阻塞动脉放入取栓支架,联合抽吸导管把血栓取出,最终把血管打通。从患者发病进院到手术结束,仅用了2个小时。
急救还远没有结束,通常颈动脉闭塞的患者,即使开通了大血管,一般仍然会出现脑水肿,如果水肿严重,还会出现脑疝。这位患者取栓后大约两天,脑水肿开始加重,并出现脑疝,右侧瞳孔散大,意识逐渐模糊,神经内科医生早有预案,立刻联系神经外科医生做去骨瓣减压手术。手术后,患者瞳孔回缩,意识好多了。3个月后,完全可以生活自理出院。
目前,医院作为国家脑防委脑卒中高危人群筛查与干预基地,承担着每年2000例住院高危患者的筛查与随访任务,并支持与帮助项目点完成4000例院外筛查与干预,获评2019年度防脑卒中高危人群筛查基地项目全国先进单位。
谈及未来发展方向,孙钦建说,加强对公众的宣传教育非常重要,预防疾病是第一位的。“我从事医疗工作26年,看到医院的医疗条件越来越好,技术手段也越来越多,但感觉预防工作做得不够,公众对防病治病的观念比较薄弱,对一些危险因素控制不好,因此导致发病率增高。另外,突发疾病时,常不知所措或不能初步鉴别,不少患者来到医院时,已经超过最佳治疗的时间窗(静脉溶栓3~4.5小时,动脉取栓6小时)。因此,应该加强与基层社区医院的联动,宣传防病治病的医学知识。”
孙钦建表示:“加强网络化信息化建设也是非常重要的一个环节。不论患者在哪里拨打急救电话,救护人员应该能迅速通过当地的城市急救网络,联系到最近的卒中中心,并同时请卒中中心医护人员提前做好准备。”